Рубрика: Полезно

Не получается забеременеть? Разбираемся, почему беременность может не наступать, когда стоит обратиться к репродуктологу и с чего начать обследование.
Беременность не всегда наступает сразу, даже если мужчина и женщина чувствуют себя здоровыми. Но существует момент, когда продолжать просто ждать уже не стоит.
Если женщине меньше 35 лет, обратиться к репродуктологу рекомендуется, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. После 35 лет этот срок сокращается до 6 месяцев. После 40 лет обследование целесообразно начинать без длительного ожидания. При некоторых заболеваниях и факторах риска консультация репродуктолога нужна раньше.
И важный момент: обращение к репродуктологу совсем не означает, что вам сразу предложат ЭКО. Задача врача сначала понять, почему не наступает беременность, и выбрать подходящую тактику. В одних случаях достаточно лечения выявленной причины, в других может потребоваться стимуляция овуляции, внутриматочная инсеминация или методы ВРТ. Такой подход используется и в клинике «АРТ-Волга».

Можно ли сделать ЭКО после 40 лет, от чего зависят шансы на беременность и когда обсуждают собственные или донорские яйцеклетки.
ЭКО после 40 лет возможно. Но вероятность беременности и рождения ребёнка при использовании собственных яйцеклеток с возрастом снижается. Причина не только в том, что в яичниках становится меньше доступных ооцитов. После 40 лет возрастает вероятность хромосомных нарушений в яйцеклетках, а значит, уменьшается доля эмбрионов с нормальным хромосомным набором.
Поэтому вопрос «можно ли сделать ЭКО в 40 лет?» обычно имеет простой ответ – можно. Гораздо важнее другой: какова вероятность успеха именно у этой женщины и какую стратегию разумно выбрать сейчас?
На прогноз влияют возраст, овариальный резерв, предыдущие беременности и программы ЭКО, состояние матки, мужской фактор и то, сколько яйцеклеток удаётся получить в программе.

Что показывает анализ АМГ, как оценивают овариальный резерв и что делать, если показатель оказался сниженным.
АМГ, или антимюллеров гормон, используют для оценки овариального резерва женщины. Анализ помогает понять, насколько велик пул растущих фолликулов в яичниках и каким может быть ответ яичников на стимуляцию. Но АМГ не показывает качество яйцеклеток и не может точно предсказать, получится ли забеременеть самостоятельно.
Поэтому результат анализа правильнее читать не как «тест на фертильность», а вместе с возрастом, количеством антральных фолликулов по УЗИ, анамнезом и репродуктивными планами женщины.
Если АМГ снижен, главная задача – не пытаться улучшить цифру в бланке анализа, а разобраться, что она означает именно в вашей ситуации и нужно ли менять планы на беременность.

Можно ли забеременеть при низком АМГ, что означает показатель и в каких случаях стоит обсуждать ЭКО с репродуктологом.
Если анализ показал низкий АМГ, это не означает, что самостоятельная беременность невозможна. Антимюллеров гормон помогает оценить овариальный резерв, то есть количество оставшихся фолликулов, но по одному уровню АМГ нельзя определить качество яйцеклеток и точно рассчитать вероятность естественного зачатия.
Поэтому ответ на частый вопрос «низкий АМГ – можно ли забеременеть?» звучит так: да, можно. Но дальнейшая тактика зависит не только от цифры в анализе. Репродуктолог учитывает возраст женщины, количество антральных фолликулов, менструальный цикл, длительность попыток забеременеть, перенесённые операции и заболевания, состояние маточных труб, показатели спермы партнёра и другие факторы.
Особенно важно не потерять время, если низкий АМГ выявлен после 35 лет или беременность уже долго не наступает.

Анализы в норме, но беременность не наступает? Разбираемся, что такое бесплодие неясного генеза и что делать дальше.
Фраза «у вас всё нормально» звучит обнадёживающе. Но если месяц за месяцем беременность не наступает, закономерно возникает вопрос: что тогда не так?
Нормальные результаты основных анализов ещё не означают, что причин для ненаступления беременности точно нет. Репродуктивный процесс состоит из нескольких этапов: должна созреть яйцеклетка, произойти овуляция, сперматозоиды должны добраться до яйцеклетки и оплодотворить её, получившийся эмбрион должен нормально развиваться, попасть в полость матки и имплантироваться. Возможности обычного обследования позволяют оценить далеко не каждый из этих процессов напрямую.
Если пара прошла необходимое обследование, очевидных нарушений не выявлено, но беременность не наступает, врач может поставить диагноз «бесплодие неясного генеза», или необъяснимое бесплодие. Важно понимать, отсутствие выявленной причины не равнозначно отсутствию причины вообще.