УЗИ

Незаменимый метод диагностики оценки развития плода, безопасный на всех сроках беременности. На ранних сроках это единственный метод визуализации плодного яйца. Как правило во время беременности УЗИ проводится 3 -4 раза и является основным источником информации о развитии плода. Позволяющим оценить состояние плода. Исключить грубые пороки развития в том числе несовместимые с жизнью, выявить осложнения беременности такие как многоводие, маловодие, задержку развития плода, патологию прикрепления плаценты, в том числе полное предлежание плаценты требующего только оперативного родоразрешения.

Согласно нормативным документам в РФ обязательным является проведение УЗИ в сроках 11-13недель и 6 дней и 18 – 22 недели. Это так называемые скрининговые (массовые) УЗИ плода.  Показания для проведения УЗИ в другие сроки определяет врач акушер-гинеколог с учетом особенностей течения беременности. УЗИ 1 триместра рекомендовано в сроке 11-13,6 недель. Проведение исследования в данном сроке дает возможность оценить срок беременности и срок предполагаемых родов, исключить грубые пороки развития, оценить место прикрепления плаценты и ее строение, исключить патологию матки и придатков. Основным при проведении УЗИ в этом сроке является измерение воротникового пространства плода и носовой кости, что дает возможность оценить наличие или отсутствие маркеров хромосомной патологии плода и тем самым определить необходимость дополнительных методов исследований для исключения хромосомной патологии плода (синдром Дауна, Эдварса и др.)

УЗИ второго триместра в сроке 19 – 21 недели позволяет с высокой вероятностью выявить врожденные пороки или аномалии развития всех основных органов и систем плода, детально рассмотреть сердце, почки, органы брюшной полости, мозговые структуры. Определить пол будущего ребенка. Оценить количество и качество околоплодных вод. Строение и предлежание плаценты, оценить динамику развития плода. Во втором триместре проводится оценка кровотока в маточной артерии и сосудах пуповины (метод УЗДГ плода).

Современную гинекологию, а тем более репродуктологию просто нельзя представить без ультразвуковой диагностики. УЗИ органов малого таза является самым распространенным исследованием в гинекологии.

Показания к проведению УЗИ являются:
            – наличие объемных образований малого таза или брюшной полости;                                        
            – боли внизу живота;
            – нарушение полового развития;
            – нарушение овариально-менструального цикла;
            – аномалии развития наружных половых органов;
            – отсутствие менструаций (аменорея) у девушек старше 15 лет;
            – бесплодие.

При лечении бесплодия УЗИ широко применяется и дает возможность отслеживать рост фоликуллов как натуральном цикле, так и в цикле стимуляции овуляции.  Под контролем ультразвукового исследования проводится пункция и забор фолликулов для проведения в дальнейшем ЭКО.

Виды ультразвукового сканирования:
            1. Трансабдоминальное исследование проводится через переднюю брюшную стенку и требует наполнение мочевого пузыря. Для этого за 1 час до исследования необходимо выпить 200-300 мл любой жидкости.  Данный вид исследования применяется при объемных образованиях органов малого таза. А также является единственным методом диагностики у девочек.
            2. Трансвагинальное исследование допустимо у женщин живущих половой жизнью.  проводиться после опорожнения мочевого пузыря с использованием влагалищного датчика и соблюдением правил асептики.
            3. Трансректальное исследование применяется у девушек при недостаточной информативности трансабдоминального исследования.
            4. Трансперинеальное исследование проводится для исследования мышц тазового дна и влагалища и применяется как у женщин живущих половой жизнью, так и у девственниц.

Современную гинекологию, а тем более репродуктологию просто нельзя представить без ультразвуковой диагностики. УЗИ органов малого таза является самым распространенным исследованием в гинекологии.

Показания к проведению УЗИ являются:
            – наличие объемных образований малого таза или брюшной полости;                                        
            – боли внизу живота;
            – нарушение полового развития;
            – нарушение овариально-менструального цикла;
            – аномалии развития наружных половых органов;
            – отсутствие менструаций (аменорея) у девушек старше 15 лет;
            – бесплодие.

При лечении бесплодия УЗИ широко применяется и дает возможность отслеживать рост фоликуллов как натуральном цикле, так и в цикле стимуляции овуляции.  Под контролем ультразвукового исследования проводится пункция и забор фолликулов для проведения в дальнейшем ЭКО.

Виды ультразвукового сканирования:
            1. Трансабдоминальное исследование проводится через переднюю брюшную стенку и требует наполнение мочевого пузыря. Для этого за 1 час до исследования необходимо выпить 200-300 мл любой жидкости.  Данный вид исследования применяется при объемных образованиях органов малого таза. А также является единственным методом диагностики у девочек.
            2. Трансвагинальное исследование допустимо у женщин живущих половой жизнью.  проводиться после опорожнения мочевого пузыря с использованием влагалищного датчика и соблюдением правил асептики.
            3. Трансректальное исследование применяется у девушек при недостаточной информативности трансабдоминального исследования.
            4. Трансперинеальное исследование проводится для исследования мышц тазового дна и влагалища и применяется как у женщин живущих половой жизнью, так и у девственниц.

Самое часто назначаемое исследование во всех возрастных группах включает оценку состояния «плотных» паренхиматозных органов: печени, поджелудочной железы, селезенки.  Кроме того, оценивается желчный пузырь, желчные протоки, сосуды ворот печени. Данное исследование незаменимо для диагностики воспалительных заболеваний органов брюшной полости, желчекаменной болезни, кист, новообразований и др.

Подготовка к исследованию:
            1) исследование проводится натощак, накануне исследование легкий ужин не позднее 19.00 -20.00;
            2) если проведение исследования запланировано на вторую половину дня, то последний прием пищи допускается за 6-8 часов;
            3) за 3 дня до исследования из рациона исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, черный хлеб, фрукты, газированные напитки). Повышенное газообразование затрудняет исследование органов брюшной полости;
            4) допускается прием препаратов таких, как эспумизан, для снижения газообразования в кишечнике.

Время проведения исследования составляет 15-30 минут.

Подразумевает под собой оценку легких и плевральных полостей, мягких тканей грудной клетки, вилочковой железы, коронарных сосудов сердца и аорты. Это исследование позволяет определить наличие выпота в плевральных полостях, оценить объем выпота. Изменения в сердечной мышце и коронарных сосудах позволяют диагностировать заболевания сердечно сосудистой системы (кардиомиопатии, эндокардиты, перикардиты и др.).

К сожалению визуализация патологических изменений в структуре самого легкого крайне затруднена, поскольку это орган, заполнен воздухом.

Специальной подготовки к проведению данного исследования не требуется.

К поверхностным структурам относятся молочные и слюнные железы, щитовидная железа, система лимфатических узлов, кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка, связки, сухожилия и мышцы.

УЗИ дает возможность быстро и точно оценить форму, глубину залегания патологического образования в поверхностных структурах, а также при необходимости провести биопсию патологического образования под контролем УЗИ.

Специальной подготовки к УЗИ поверхностных структур не требуется.                    

УЗИ органов малого таза у мужчин представляет собой исследование мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков и предлежащей к органам тканей и лимфоузлов.

Исследование проводится в 2 этапа:
            1) при наполненном мочевом пузыре (трансабдоминальное - через переднюю брюшную стенку);
            2) трансректальное (осмотр ректальным датчиком, через прямую кишку) ТРУЗИ.

            Безусловно метод ТРУЗИ органов малого таза, трансректальное исследование с применением допплерографии и эластографии является самым информативным методом в диагностики заболеваний мужских половых органов таких, как простатит, аденома предстательной железы, злокачественных образований и др.Противопоказанием к методу ТРУЗИ являются анальные трещины, воспаленные геморроидальные узлы, диарея.

Подготовка к исследованию:
            1. Для трансабдоминального исследования необходимо наполнить мочевой пузырь (за 1 час до исследования необходимо выпить1-1,5 литра негазированной воды).
            2. Перед трансректальным исследованием необходимо накануне вечером и день исследования выполнить очистительную клизму.